反酸,两种药该怎么选

文章正文
发布时间:2018-07-12 10:31

反酸,两种药该怎么选

武汉市中心医院药学部药师 曾慧琳

2018年07月12日09:34 来源:人民网-生命时报

  很多胃病患者都有胃酸过多的困扰,出现胃痛、反酸、烧心、胃烧灼等症状。临床上称胃酸过多为酸攻击作用,消化不良、消化性溃疡及胃食管反流病等都与其有关。治疗胃酸过多的药主要有两大类:一种是抗酸药,另一种是抑酸药。胃病患者该如何选择呢?这要从药物原理说起。

  抗酸药是一种碱性物质,主要用来中和胃酸,降低胃蛋白酶活性,从而减弱胃液消化作用,减轻或消除其对溃疡面的刺激及腐蚀作用。常用的药物包括碳酸氢钠、氢氧化铝、铝碳酸镁等。抗酸药的作用与进餐明显相关,一般在餐后1小时服药疗效较好,此时胃酸分泌量达到高峰,可发挥药物最大中和作用。抗酸药物作用时间通常只有1.5~2小时,需采用多次服药的方法(每次餐后1小时、3小时及睡前各服一次)来达到抗酸效果,因此一般用于短期缓解症状。

  抑酸药是一种拮抗剂,主要通过抑制胃酸生成来发挥作用。其中包括两类:

  1.H2受体阻滞剂,包括雷尼替丁、西咪替丁和法莫替丁等,可竞争性拮抗H2受体,抑制胃酸分泌。由于胃酸会在进食后大量分泌,因此这类药物推荐在餐后服用。该类药物还能有效抑制夜间基础胃酸分泌,因此睡前服用也会有较好的效果。但H2受体阻滞剂易产生耐受性,且停药后可引起反应性高胃酸分泌,目前临床上已逐渐被质子泵抑制剂所取代。

  2.质子泵抑制剂(PPI),主要包括奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等。PPI作用于胃壁细胞在分泌胃酸过程中的关键酶,使其失活,从而抑制胃酸分泌。PPI的抑酸作用强而持久,疗效优于H2受体阻滞剂。此类药物通常为肠溶片或肠溶胶囊,一般应在餐前30分钟空腹服用。早上空腹服用PPI的生物利用度较高,能产生24小时抑酸效果。

  当患者刚刚感觉到胃酸多时,可先服用抗酸药,通过中和作用降低胃酸,起效很快。作为临时或辅助性用药,抗酸药适用于偶尔反酸或症状比较轻的患者。如果胃酸分泌过多,引起酸相关性疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎时,就最好服用抑酸药,同时配合其他药物治疗。

  需要提醒的是,并不是所有胃病患者都能吃抗酸药和抑酸药,只有酸相关性疾病需要使用。此外,抗酸药、抑酸药与其他药物之间存在着复杂的作用关系,患者一定要在医生指导下合理使用这两类药物。▲

(责编:许心怡、许晓华)

人民健康APP

人民好医生APP



推荐阅读

百病生于气 几个方法压住怒火    “人生就像一场戏,因为有缘才相聚;为了小事发脾气,回头想想又何必;别人生气我不气,气出病来无人替……”这首《莫生气》口诀或许人人都能说上两句,但事实上,又有多少人能真正做到。《黄帝内经》记载:“百病生于气也”,爱生气的人很难健康,更难长寿。【详细】

暑热难耐身体差,调好脾胃好度夏   炎炎夏日,暑热难耐,人们常会觉得不思饮食、浑身倦怠。从夏季气候特点上来看,人体脾胃的运化功能极易受到暑湿邪气的影响,从而导致食欲下降、倦怠乏力。所以夏天更应该重视调养脾胃,正所谓“脾胃强,好度夏”。【详细】


相关新闻

饭后经常胸闷反酸 小心食管裂孔疝

胃酸过多吃什么药好?

胸口有灼烧感可能是胃酸过多 胃酸过多的饮食禁忌

反酸除肝胃不和所致 还可能是中虚

容易反酸烧心怎么办?胃反酸可以多吃碱性食物

烧心反酸可能是胃癌征兆 胃癌的症状有哪些?

诱发胃酸过多的原因是什么?不吃早餐会加重反酸

喝粥养胃并非人人适合 胃酸分泌过多的人不宜多喝


精彩图集

小心“空调病”盯上你

女性闹情绪惹来一身病

一款养心汤 助你益气滋阴

盛夏要喝温开水

心脏不好,别举重物

瘦人也要小心脂肪肝

内向的人如何迈出第一步

慎用藿香正气治湿疹

新鞋总磨脚咋办


文章评论
—— 标签 ——
首页
评论
分享
Top